СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Фатаев Аминжон Акмалович
Keywords:
острая кишечная непроходимость, консервативное лечение, хирургическое лечение, деторсия кишки, стентирование кишки, лапароскопический адгеолиз.Abstract
Представлен обзор современной литературы, посвященной вопросам
консервативного и хирургического лечения острой кишечной
непроходимости (ОКН). Опубликованы данные об эффективности и
безопасности введения водорастворимых контрастных веществ, которые
коррелируют со значительным снижением потребности в хирургическом
вмешательстве у пациентов со спаечной тонкокишечной непроходимостью, а
также со значительным сокращением сроков разрешения ОКН и
продолжительности пребывания в стационаре. При завороте сигмовидной
кишки применение колоноскопии позволяет не только оценить
жизнеспособность кишки, но и добиться ее деторсии, эффективность которой
колеблется от 70 до 95%, а частота осложнений не превышает 4%. В арсенале
консервативного лечения толстокишечной непроходимости применяются
также саморасширяющиеся металлические стенты, которые являются
предпочтительными по сравнению с колостомией. В последние десятилетия
был внедрен лапароскопический метод адгезиолиза, который способствовал
снижению частоты послеоперационных осложнений у больных спаечной
тонкокишечной непроходимостью.
References
Foster N.M., McGory
M.L., Zingmond D.S., Ko C.Y. Small bowel obstruction: a population-based
appraisal. J Am Coll Surg. 2006;203(2):170–176.37. Foster N.M., McGory M.L.,
Zingmond D.S., Ko C.Y.. Small bowel obstruction: a population-based appraisal. J
Am Coll Surg. 2006;203(2):170–176.38.
